Qué es Implanon NXT y para qué se utiliza?

Implanon NXT o implante subdérmico es un nuevo método anticonceptivo que tenemos en la actualidad en nuestro país.

Se trata de un método hormonal y consiste en una pequeña varilla de plástico, blanda y flexible que mide 4 cm de longitud y 2 mm de diámetro. En ella están contenidos 68 miligramos del principio activo etonogestrel, una hormona sintética parecida a la progesterona.

Gracias a su colocación subdérmica, por debajo de la piel, una pequeña cantidad de etonogestrel se libera en forma continua al torrente sanguíneo.

El implante está hecho de copolímero de acetato de vinilo-etileno, un plástico que no se disuelve en el organismo. También contiene una pequeña cantidad de sulfato de bario que lo hace visible en las radiografías.

Implanon NXT se utiliza para evitar el embarazo, pero no actua en la prevención de infecciones de transmisión sexual

Cómo actúa Implanon NXT?

El implante se inserta justo bajo la piel.

El principio activo, etonogestrel actúa de dos formas:

• Impide la liberación de un óvulo de los ovarios, con lo que se produce una anovulación o inhibición de la misma.
• Produce cambios en el cérvix que dificultan la entrada del semen en el útero, espesando el moco cervical de un modo parecido a lo que acontece durante el embarazo.

Cuánto dura y qué efectividad tiene?

El Implanon NXT protege del embarazo durante un periodo de tres años, después del cual se podrá retirar y colocar otro si fuera necesario. Puede ser retirado ante de lo previsto si la paciente desea quedar embarazada.

Implanon NXT es uno de los diferentes métodos anticonceptivo existentes, que tiene una alta efectividad (mayor al 99%). Al no ser un método diario que necesite de su correcta utilización y de la voluntad femenina, su efectividad es mayor.

Qué beneficios representa respecto de las conocidas pastillas anticonceptivas?

La fundamental ventaja es la comodidad que ofrece el método ya que no requiere ninguna acción diaria o mensual de parte de la mujer. Luego de la colocación del implante la paciente tendrá anticoncepción por el lapso de 3 años.

En otras palabras la ventaja del implante subcutáneo con respecto a otros métodos anticonceptivos es que, además de tener mayor eficacia reportada, su acción no depende de la autoadministración por parte de la mujer por lo que no puede haber error en su uso.

Otra ventaja, es que la hormona que libera es una progesterona (no contiene estrógeno como en la mayoría de las pastillas o los inyectables) por lo cual numerosas mujeres que tienen contraindicado el uso de estrógenos puede utilizar este método. El implante puede ser utilizado durante la lactancia ya que la excreción de progesterona por leche es mínima y no afecta al bebe ni disminuye la producción de leche materna.

El implante es una opción para aquellas pacientes que no puedan o no quieran utilizar dispositivos intrauterinos (DIU). Pacientes adolescentes, pacientes de difícil seguimiento, que no pueden adaptarse al uso de pastillas o no la toleran o aquellas pacientes en la que esta contraindicado por patologías asociadas la utilización de estrógenos.

No requiere de controles específicos durante los tres años.

Cuáles son las desventajas del método?

Antes de la aceptación de un método de relativa larga duración la paciente debe conocer cuáles pueden ser los efectos adversos del mismo.

Es importante comunicarle a la misma que si bien estará protegida contra el embarazo no evita las infecciones de transmisión sexual, para lo cual deberá utilizar métodos de barrera (preservativos).

Mientras use Implanon NXT el sangrado menstrual puede cambiar de características e incluso desaparecer. La paciente podría presentar irregularidades menstruales de escasa cantidad o perdidas muy escasas pero prolongadas. Cualquiera de los tres comportamientos nos son patológicos, pero no es posible prever cual será el caso para cada usuaria. Debemos como médicos explicar los posibles cambios antes de la colocación, a fin de evitar preocupaciones al respecto.

En general el sangrado de los tres primeros meses indica su futuro patrón de sangrado.

Otros efectos adversos que se pueden observar es la presencia de cefaleas, mastalgia, seborrea y aumento leve de peso. Por todo esto, repito que debe ser el médico quien evalue a la paciente y decida con ella el método anticonceptivos, dando consejería y presentando ventajas y desventajas del mismo.

A quiénes les podemos indicar el implanon?

Está indicado en las siguientes circunstancias:

• Mujeres en edad reproductiva que desean anticoncepción continua y espaciar sus futuros embarazos.
• Las que no toleran los efectos colaterales de los anticonceptivos orales.
• En las mujeres en que difícil recordar la toma de la pastilla diariamente, un parche semanal o un anillo mensual.
• Las que tienen contraindicaciones para el uso del dispositivo intrauterino.
• En las mujeres que han completado su descendencia, pero no desean esterilización permanente.
• En mujeres con enfermedades crónicas, en la que su salud pudiese verse afectada por un embarazo.
• Tienen la ventaja adicional que se pueden insertar en el postparto inmediato y no afectan la lactancia.
• Pacientes adolescentes.

Quién coloca el implante y cómo se coloca? es doloroso?

El implanon NXT debe ser colocado por un médico en un ambiente quirúrgico.

Se coloca por debajo de la piel del brazo izquierdo, si la mujer es diestra, en la parte interna del brazo a unos 8 cm del codo.

Previa anestesia local con xilocaína, se introduce el implante gracias a un aplicador. Una vez colocado puede palparse por debajo de la piel para asegurar la correcta inserción.

Es una pràctica ambulatoria, no requiere internación.